CPD-Plasma vs. Citratplasma: die wichtigsten Unterschiede erklärt
CPD- und Citratplasma werden beide mit Citrat antikoaguliert – sind aber nicht dieselbe Matrix. Die zusätzlichen Bestandteile der CPD-Lösung verändern die Plasmazusammensetzung messbar, und das ist für die IVD-Validierung, die Immunoassay-Entwicklung und DMPK-Proteinbindungsstudien relevant. Hier eine klare Übersicht.
Was ist CPD-Plasma?
CPD-Plasma wird mit der Antikoagulanzlösung Citrat-Phosphat-Dextrose (CPD) gewonnen – einer Mischung aus vier Bestandteilen in festem Verhältnis: Natriumcitrat (Antikoagulans), Zitronensäure (pH-Puffer), Natriumdihydrogenphosphat (Puffer und Stabilisator) und Dextrose (Glukose, zur Erhaltung der Erythrozyten bei der Vollblutlagerung). In Standard-Entnahmebeuteln liegt die CPD-Lösung im Verhältnis 1:7 zum Vollblutvolumen vor.
Nach der Zentrifugation der Vollbluteinheit wird die zelluläre Fraktion abgetrennt und das verbleibende Plasma – das nun das CPD-Antikoagulans enthält – gesammelt. Das ist CPD-Plasma.
Was ist Citratplasma?
Citratplasma wird ausschließlich mit Natriumcitrat antikoaguliert – typischerweise 3,2 % (0,109 mol/l) oder 3,8 % (0,129 mol/l), dem Vollblut zugesetzt oder per Apherese im Verhältnis Citrat : Blut von 1:9 gewonnen. Kein Phosphat, keine Dextrose. Das Citrat bindet Calciumionen und verhindert so die Aktivierung der Gerinnungskaskade, ohne die Plasmazusammensetzung sonst zu verändern.
Citratplasma ist das Standard-Antikoagulans für Gerinnungstests (PT, aPTT, Fibrinogen, Faktoraktivitäten) und wird in DMPK-Proteinbindungsassays und bei der IVD-Validierung häufig als sauberere Alternative zu CPD eingesetzt.
Direkter Vergleich
| Parameter | CPD-Plasma | Natriumcitratplasma (3,2 %/3,8 %) |
|---|---|---|
| Antikoagulans | Natriumcitrat + Zitronensäure + NaH₂PO₄ + Dextrose | Nur Natriumcitrat |
| Verhältnis Antikoagulans : Blut | 1:7 (durch das Beutelvolumen festgelegt) | 1:9 (Standard für 3,2 %) |
| Glukosespiegel im Plasma | Um ~20–25 mM über dem physiologischen Niveau erhöht (durch Dextrose) | Physiologisch – keine zugesetzte Glukose |
| Phosphatgehalt | Erhöht – zusätzliches anorganisches Phosphat aus NaH₂PO₄ | Physiologisch – kein zusätzliches Phosphat |
| Freies Kalzium | Durch Citrat gebunden – nicht für die Gerinnung verfügbar | Durch Citrat gebunden – durch Zugabe von CaCl₂ umkehrbar |
| Proteinzusammensetzung | Physiologisch – alle Plasmaproteine vorhanden | Physiologisch – alle Plasmaproteine vorhanden |
| Gerinnungsfaktoren | Erhalten bei schnellem Einfrieren | Erhalten; bevorzugtes Format für Gerinnungsassays |
| Gewinnungsweg | Nur Vollblutspende | Vollblut oder Apherese |
| Glukoseempfindliche Assays | Nicht geeignet – Artefakt durch erhöhte Glukose | Geeignet |
| Phosphatempfindliche Assays | Mögliche Interferenz – Abhängigkeit des Assays prüfen | Unbedenklich |
| DMPK-Proteinbindungsassays | Verwendbar, aber Dextrose kann in manchen Systemen die Verteilung des Wirkstoffs beeinflussen | Bevorzugt – sauberere Matrix |
| Matrix für IVD-Kalibratoren / -Kontrollen | Früher üblich; Verfügbarkeit sinkt | Aktuelle Best-Practice-Alternative |
| Versorgungsaussichten (EU) | Knapper werdend – struktureller Rückgang | Stabil und wachsend durch Apherese |
Das Dextrose-Problem: Warum es wichtiger ist, als es klingt
Die Dextrose in der CPD-Lösung erhöht die Glukose in der Plasmamatrix um etwa 20–25 mmol/l über den normalen physiologischen Bereich (nüchtern etwa 4–6 mmol/l). Auf einem Standard-CoA ist dieser erhöhte Glukosespiegel nicht sichtbar – er wird nicht als Auffälligkeit gemeldet, weil er eine erwartete Eigenschaft der CPD-Matrix ist und kein Qualitätsmangel.
Für die meisten Immunoassay- und Hämatologie-Anwendungen ist diese Glukoseerhöhung unerheblich. Bei bestimmten Assaytypen ist sie jedoch eine deutliche Matrixinterferenz:
Glukoseassays
Jeder Assay, der Plasmaglukose misst – klinisch-chemische Glukosemethoden, ELISA auf Glukoseoxidase-Basis – liefert in CPD-Plasma künstlich erhöhte Werte. CPD-Plasma kann daher nicht als Kalibrator- oder Kontrollmatrix für Glukosemessungen dienen.
Enzymaktivitätsassays
Einige Enzyme der Glykolyse oder des Phosphatstoffwechsels zeigen in der glukose- und phosphatreichen Umgebung von CPD-Plasma eine veränderte Aktivität. Wenn Ihr Assay Enzymaktivität direkt misst, validieren Sie den Matrixeffekt gezielt.
DMPK-Plasmaproteinbindung (PPB)
In Studien zur Plasmaproteinbindung mit Gleichgewichtsdialyse oder Rapid Equilibrium Dialysis (RED-Assay) können erhöhte Glukose- und Phosphatwerte in CPD-Plasma das osmotische Milieu leicht verändern und bei Substanzen mit engen Bindungskonstanten das Wirkstoff-Protein-Gleichgewicht beeinflussen. Citratplasma ist für PPB-Arbeiten die sauberere Matrix.
Wann CPD, wann Citrat – Kurzübersicht
| Anwendung | Empfohlene Matrix | Grund |
|---|---|---|
| Allgemeine Immunoassay-Validierung (Troponin, CRP, Ferritin, Hormone) | Citrat-Plasma | Sauberere Matrix; kein Glukose- oder Phosphatartefakt; bessere Verfügbarkeit |
| Gerinnungsassays (PT, aPTT, Fibrinogen, Faktoraktivität) | Citratplasma 3,2 % | Branchen- und regulatorischer Standard; Calcium-Umkehrbarkeit erforderlich |
| DMPK-Plasmaproteinbindung | Citrat-Plasma | Physiologische Matrix; vermeidet Glukoseinterferenz |
| Validierung von Glukose- bzw. glykämischen Assays | Kein CPD – Citrat oder EDTA verwenden | Dextrose im CPD macht die Glukosemessung ungültig |
| Herstellung von IVD-Kalibratoren (große Bulk-Chargen) | Apherese-Citratplasma | Größere Einzelchargen, bessere Konsistenz, stabile Versorgung |
| Validierung hämatologischer Methoden (mit Plasma als Matrix) | Beides – je Methode validieren | Interferenz des Antikoagulans mit dem jeweiligen Analyten prüfen |
Citratplasma (3,2 % / 3,8 %) – EU-Herkunft, sofort verfügbar
Gepooltes und Einzelspender-Natriumcitratplasma, Apheresevolumina und ACD-A-Format – aus zertifizierten EU-Spendezentren, Versand aus Deutschland. Vollständiges CoA je Charge. Keine Mindestbestellmenge.
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